Eden temeljnih dejavnikov za uspešno zdravljenje mikoze je stik s pravim zdravnikom. Bolniki pogosto zamenjujejo specializacijo zdravnikov in ne vedo, h kateremu zdravniku naj gredo z glivicami na nohtih. Posledično se izgubi dragoceni čas, izgubijo se dodatni denar in živci.
Glivična okužba zahteva takojšnje zdravljenje. Prej ko bo bolezen odkrita in diagnosticirana, učinkovitejša bo terapija. Prav tako je izbira zdravnika odvisna od stopnje bolezni. Pri napredovalih oblikah bolezni bo potrebna pomoč več zdravnikov, vključno s kirurgom.
O bolezni
Mikoza je okužba, ki jo povzročajo patogene bakterije. Zanjo so najbolj dovzetni odrasli, vendar pred okužbo niso imuni tudi otroci. Bolezen najprej prizadene območja med prsti in se postopoma premika na nohtne plošče. Glivice uničijo keratin, glavno sestavino nohta. Posledica je krhkost plošče, ustavitev njene rasti, nastanek razpok in specifičnih madežev na površini nohta.
Vzroki okužbe
Vzrokov za glivično okužbo je več. Treba je poudariti glavne:
- Šibka imuniteta.
Če je telo oslabljeno zaradi bolezni ali ne prejme potrebne količine vitaminov, oseba tvega, da bo zbolela za mikozo. Zaščitne pregrade telesa ne bodo mogle preprečiti širjenja bolezni.
- Izčrpan živčni sistem.
Pogost stres, živčni zlom in navada jemanja vsega k srcu prispevajo k poslabšanju imunskega sistema in povečajo tveganje za okužbo.
- Zanemarjanje higienskih pravil.
Večinoma se glivice naberejo na javnih mestih. Nepazljivost in malomarnost glede lastne čistoče sta glavna razloga za širjenje mikoze. Vedno si umijte roke pred jedjo v kavarnah, barih, restavracijah in po uporabi stranišča. Vedno vzemite s seboj nadomestne nogavice ali hlačne nogavice, ko uporabljate športne ali igralne copate v centrih za izposojo ali zabaviščnih centrih. Priporočljivo je tudi, da s seboj nosite razkužilni gel za roke, da lahko dlani očistite pred umazanijo in mikrobi, če v bližini ni pipe.
- Neprimerna komunikacija z živalmi.
Spore gliv prenašajo ne le ljudje, ampak tudi živali. Vsi ljubitelji božanja potepuških mačk in psov bi se morali odvaditi te razvade. Ne glede na to, kako ljubke so živali, predstavljajo nevarnost za zdravje. Če pride do stika, si morate temeljito umiti roke z milom, jih obdelati z razkužilom in oprati oblačila.
- Nepravilno shranjevanje čevljev in nogavic.
Gliva se najlažje razmnožuje v toplem in vlažnem okolju. Glede na to dejstvo morate po sprehodu v dežju ali po vlažnih tleh čevlje posušiti tako, da jih postavite blizu radiatorja ali grelnika, mokre nogavice ali hlačne nogavice pa dajte v pranje. Če pustite čevlje, da se posušijo sami, ni nobenega zagotovila, da se bodo popolnoma posušili. Medtem se lahko spore aktivirajo zelo hitro in že naslednji dan se oseba okuži z mikozo.
V skoraj vseh primerih glivične okužbe je kriva oseba sama. Vredno je povečati svojo pozornost do podrobnosti, ne zanemariti higienskih pravil in uporabljati samo svoja oblačila in obutev. Prav tako morate spremljati svoje zdravje. Redno jemljite vitamine in kapsule z mikrohranili. Za zdravo in čisto osebo bo bolezen minila.
Simptomi bolezni
Medicina pozna več kot deset vrst mikoz. In obstaja več deset tisoč povzročiteljev te bolezni. Seveda se vsaka vrsta razlikuje od druge po svojih značilnih simptomih. Lahko pa prepoznamo glavne znake bolezni. Najdemo jih pri vsakem bolniku v takšni ali drugačni različici.
Glavni simptomi:
- odebeljena ali stanjšana nohtna plošča;
- izguba sijaja nohtov, pridobitev motnosti;
- žebelj začne pokati in se luščiti;
- sprememba barve nohtne plošče (bela, rumena, rjava, zelena, črna);
- videz madežev, trakov, pik na nohtu;
- pojav mehurčkov, razjed;
- izločanje sluzi izpod nohta.
Drugi značilni simptomi so srbenje in pekoč občutek v predelu prizadetih prstov na rokah ali nogah. Bolečina lahko postane tako huda, da mora oseba vzeti zdravila proti bolečinam.
Glivice se pogosto razširijo izven nohta. Prizadene nohtne grebene, interdigitalni prostor in stopalo. V redkih in posebej hudih primerih se bolezen razširi po vsem telesu. Včasih patogene bakterije prizadenejo celo notranje organe.
Odkrivanje glivic na nohtih
Težava pri prepoznavanju bolezni je njena glavna težava. Zaradi izgubljenega časa se okužba razvije in ukorenini na telesu bolnika. Okužbo v kasnejših fazah je zelo težko popolnoma izkoreniniti. Okuženi potrebujejo šestmesečno zdravljenje, da terapija prinese pozitivne rezultate. Včasih se micelij zasidra tako globoko, da traja celo življenje, da se pozdravi. Doseči je mogoče le začasna izboljšanja, nato pa se glivice spet vrnejo.
Zelo težko je odkriti mikozo v zgodnji fazi. Simptomi niso tako izraziti kot v naslednjih fazah, ko bakterije ustvarijo micelij - svoj micelij. Bolniki niso pozorni na rahlo srbenje, zmedejo ga z utrujenostjo po hoji. Nekateri ljudje sploh ne reagirajo na spremembe barve plošče. Ljudje krušljive in lomljive nohte zamenjujejo z začasno boleznijo, ki bi morala izginiti sama od sebe.
Odkrivanje vsaj enega simptoma je razlog za nemudoma posvetovanje z zdravnikom. Vendar pa vsi ne vedo, kateri zdravnik zdravi glivice na nohtih. Običajno ljudje hodijo k terapevtu, vendar to ni povsem res. Morate se dogovoriti za pregled pri dermatologu ali mikologu.
Zdravstvena ustanova bo opravila potrebne teste in povedala, ali je oseba res okužena z okužbo. Nemogoče je samostojno določiti njegovo prisotnost, tako kot je nemogoče ugotoviti vrsto. Od vrste mikoze je namreč odvisno specifično zdravljenje in priporočila za ozdravitev.
Obrnite se na dermatologa
Ker so glivice kožna bolezen, je logično, da poiščete pomoč pri dermatologu. Pregledal bo sumljiv na okužbo žebelj, opravil razgovor s pacientom o njegovem stanju in ga napotil na preiskave. Po prejemu rezultatov zdravniških preiskav bo dermatolog izdal sodbo.
Če je bolezen v zgodnji fazi, bo ta specialist lahko rešil težavo. Če je mikoza v napredni obliki ali je značilna zapletena simptomatika, bo zdravnik bolnika poslal na sestanek z mikologom.
Ne smemo pozabiti, da je dermatolog zdravnik s širšim področjem delovanja. Zdravi vse kožne bolezni, vendar nima specifičnega znanja. Na voljo so pri mikologu, ki je specializiran le za zdravljenje glivic.
Sestanek z mikologom
Mikolog zdravi vse oblike glivičnih okužb – od zgodnjih do napredovalih. Ta specialist opravi prve preglede, določi, kateri testi bodo primerni, in razvije algoritem zdravljenja. Če ima bolnik možnost, je bolje, da takoj odide k mikologu. Tako bo prihranil svoj čas in dobil bolj kompetenten in jasen odgovor na vprašanje, za kakšno bolezen gre in kako jo zdraviti.
Sestanek z mikologom običajno stane. Zdravniki sprejemajo bolnike v posebnih centrih, kjer jim splošni zdravnik ali dermatolog predpiše napotnico. Malo klinik ima osebnega mikologa.
Mikolog bo bolnika vodil od prvega obiska do okrevanja. Med zdravljenjem ni priporočljivo zamenjati zdravnika. Novi zdravnik bo potreboval čas, da preuči anamnezo, to pa je izguba časa.
Po ozdravitvi bolnika mikolog predpiše nasvete o ohranjanju zdravja. Preventivne ukrepe je treba strogo upoštevati. V tem primeru se glivice ne bodo vrnile.
Algoritem diagnostike in zdravljenja
Zdravljenje mikoze je sestavljeno iz zaporednih faz. Pomembno je, da vsako od njih opravite pravočasno pod nadzorom izkušenega zdravnika.
Algoritem protiglivične terapije:
- Obrnite se na dermatologa ali pojdite naravnost k mikologu.
- Prvi pregled in pridobitev napotnice za preiskave.
- Opravljanje testov in prejemanje njihovih rezultatov.
- Ponovni sestanek z zdravnikom in določitev nadaljnjega zdravljenja.
- Nakup zdravil za terapijo.
Nato mora bolnik redno obiskovati zdravnika, da spremlja potek bolezni. Če je učinek pozitiven, se terapija nadaljuje in konča z okrevanjem. Če pride do negativne reakcije na zdravila ali ni izboljšanja, se izvedejo dodatne študije in predpiše nova terapija.
Testi za pojasnitev diagnoze
Za učinkovito zdravljenje je potrebno natančno diagnosticirati vzrok in vrsto bolezni. Narava terapije je odvisna od vrste patogena.
Osnovni diagnostični testi:
- Mikrobiološke metode.
Najprej mora zdravnik ugotoviti, ali je bolnik res okužen. Za to mora vzeti material, to je potencialno okužen noht. Zdravnik vzame strganje ali odreže del plošče. Nato se material postavi v raztopino, po kateri ga specialist pregleda pod mikroskopom. Tako vidi prisotnost ali odsotnost škodljivih bakterij, ki so povzročile okužbo.
- ELISA (encimski imunski test).
Zdravnik bolniku vzame kri iz vene. Rezultat analize pride hitro. Odziv kaže na reakcijo na mikozo: pozitiven, negativen ali nedoločen. V slednjem primeru je treba opraviti dodatne preiskave ali ponoviti krvodajalstvo čez teden dni.
- PCR študija.
Kot v prvi študiji, PCR zahteva strganje. Posledično lahko zdravnik natančno pove, ali je oseba nosilec okužbe ali ne. Od minusov je treba omeniti dejstvo, da PCR ne more identificirati vrste glive. Zdravnik samo napove njegovo prisotnost ali odsotnost.
Glivice v začetni fazi je težko prvič diagnosticirati. To je tako imenovana neoznačena reakcija. Za dokončno diagnozo bodo zdravniki bolnika poslali na dodatne preiskave ali pa ga pozvali, naj se vrne čez en do dva tedna. Nato se bodo zdravniki posvetovali in vam povedali, pri katerem zdravniku naj gre bolnik naslednjič, če ima ugotovljeno glivico na nohtih. Najverjetneje bo to mikolog.
Pomoč drugih strokovnjakov
Pogosto pomoč dermatologa in mikologa ni dovolj. Včasih pacient nima možnosti, da bi takoj dobil sestanek s specializiranim specialistom. Potem je priporočljivo, da se posvetujete s terapevtom.
Terapevt bo opravil prvi pregled in na podlagi rezultatov pregleda izdal navodila za preiskave. Povedal vam bo tudi, na koga se obrniti - dermatolog ali mikolog. Sestanek s terapevtom je pomemben za bolnike, ki živijo v majhnih mestih ali stanovanjskih območjih velemest. Vsaka klinika nima svojega dermatologa ali mikologa. V tem primeru terapevt postane specialist, ki lahko okuženo osebo usmeri na potrebno zdravljenje.
Če se je glivica na nohtih že resno razvila in je dosegla napredovalo fazo, se mora bolnik naročiti pri kirurgu. Včasih je potreben strokovni poseg. Včasih prizadetega nohta ni mogoče rešiti. Odstraniti ga je treba kirurško. Zdravnik bo izrezal ploščico iz nohtne posteljice in pacientu svetoval nadaljnje ukrepe.
Če se bolnik ne more takoj dogovoriti za sestanek s specialistom, mora obiskati terapevta. Ta zdravnik ima vsa potrebna znanja za prvi pregled in dajanje priporočil glede nadaljnjih korakov protiglivične terapije.
Zdravljenje v začetni fazi
Atletsko stopalo v zgodnji fazi je mogoče zdraviti s protiglivičnimi geli, obliži in laki. Slednje vsebujejo fungicide – snovi, ki preprečujejo širjenje okužbe. Ustavijo rast bakterij in nevtralizirajo micelij.
Ni priporočljivo samostojno izbirati zdravil. Le zdravnik lahko po opravljenem pregledu da učinkovit nasvet in napiše potreben recept.
Kot dodatek k mazilom in lakom lahko uporabite recepte tradicionalne terapije. Posebej priljubljeni so:
- kis;
- jod;
- kalijev permanganat;
- namizna ali morska sol.
Uporabljajo se za izdelavo losjonov in kopeli. Joda in kalijevega permanganata ne smemo uporabljati prepogosto, saj povzročata suho kožo. Da ne poškodujete kože, si morate vzeti odmore.
Zahtevani so tudi recepti na osnovi zelišč in zelenjave. Na primer, obkladki iz mete, čebule, česna. Poleg tega je priporočljivo namazati prizadete prste na rokah ali nogah z oljčnim oljem ali oljem čajevca.
Alternativno zdravljenje je treba uporabljati le kot dodatek k glavnemu zdravljenju, v nobenem primeru pa ga ne nadomestiti.
Zdravljenje v fazi razvoja in zanemarjanja
Pri napredovalih oblikah bolezni so nepogrešljiva mazila in kopeli. Zahteva uporabo tako imenovanih antimikotikov. Predpiše jih zdravnik. Izbira tablet temelji na vrsti glivice, bolnikovem zdravstvenem stanju, starosti in drugih značilnostih. Za antimikotike je značilen velik seznam kontraindikacij in stranskih učinkov. Prepovedano jih je kupiti brez recepta mikologa.
Preprečevanje tveganja okužbe
Da bi ohranili dobro zdravje, je treba upoštevati preventivne ukrepe. Preprečili bodo nevarnost okužbe nohtov z glivicami.
Najboljši nasveti:
- Uporabljajte samo predmete za osebno higieno: brisače, športne preproge, mokre robčke.
- Spremljajte čistočo nogavic in redno menjajte pare.
- Očistite čevlje pred in po odhodu ven.
- V primeru vlažnega vremena ali osebnega čezmernega potenja stopal temeljito osušite čevlje.
- Izogibajte se taktilnemu stiku z neznanci.
- Po ravnanju z živalmi, zlasti brezdomnimi, si umijte roke z milom.
- Dezinfekcijski gel vedno vzemite s seboj na javna mesta.
- Zaželeno je, da v najemne baze prinesete osebne stvari (če obstajajo).
- Redno si privoščite manikuro in pedikuro ter se izognite nastajanju kurjih očes, otiščank in razpok na stopalih.
- Nosite le udobne čevlje, ki vas ne stiskajo ali drgnejo.
Če je že prišlo do glivične okužbe, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. S strogim upoštevanjem terapije si bo bolnik lahko opomogel in pozabil na neprijetno bolezen. Vendar morate biti potrpežljivi – okužbo je težko izkoreniniti. Trajalo bo nekaj mesecev, morda tudi let.